fonte: Recensioni critiche in oncologia / ematologia

Anno: 2016

autori: Jelinek T, Kufova Z, Hajek R

L'amiloidosi delle catene leggere delle immunoglobuline (amiloidosi AL) è effettivamente una malattia delle plasmacellule rara, ma la più comune delle amiloidosi sistemiche. La scelta di una modalità di trattamento adeguata è complicata e dipende prevalentemente dalla stratificazione del rischio di questi fragili pazienti. I farmaci immunomodulatori (IMiD) sono attualmente utilizzati nei pazienti con nuova diagnosi e nella terapia di salvataggio nei pazienti recidivanti / refrattari. 

Gli IMiD hanno un effetto pleiotropico sulle cellule maligne e l'esatto meccanismo della loro azione è stato descritto di recente. La talidomide è il rappresentante più antico, efficace ma tossico. La lenalidomide sembra essere più efficace, tuttavia la tossicità rimane elevata, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale. Pomalidomide è il più recente IMiD utilizzato in questa indicazione con un buon equilibrio tra efficacia e tossicità tollerabile e rappresenta il composto più promettente. Questa revisione si concentra sulla valutazione di tutti e tre i rappresentanti degli IMiD e del loro ruolo nel trattamento di questo disturbo maligno.

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