fonte: Giornale di cardiologia nucleare

Anno: 2018

autori: Bokhari S, Morgenstern R, Weinberg R, Kinkhabwala M, Panagiotou D, Castano A, DeLuca A, Andrew K, Jin Z, Maurer MS

Sfondo:

L'imaging con tecnezio pirofosfato (99mTc-PYP) per diagnosticare l'amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CA) è stato sempre più utilizzato. L'obiettivo di questo studio è fornire un protocollo di imaging 99mTc-PYP standardizzato per diagnosticare ATTR-CA.

Metodi:

Sono state valutate 104 scansioni da 45 soggetti con ATTR-CA o amiloidosi cardiaca a catena leggera (AL) provata da biopsia. Scansioni multiple sono state ottenute utilizzando conteggi diversi (750 vs 2000 K), tempi di acquisizione (da 1 a 2-4 ore), matrice di elaborazione (256 vs 128) e dose 99mTc-PYP. È stata valutata la qualità dell'immagine e l'attività extracardiaca. Per diagnosticare ATTR-CA sono stati utilizzati metodi quantitativi che utilizzano rapporti cuore-controlaterale (H / CL) e una scala semiquantitativa visiva.19 È stata valutata la correlazione tra i rapporti H / CL e la riproducibilità dei punteggi visivi semiquantitativi, acquisiti utilizzando vari parametri di imaging .

risultati:

Tutti i parametri di imaging avevano una qualità dell'immagine da buona a eccellente. Conteggi 750 vs 2000 K, acquisizione di 1 ora e matrice 256, avevano un'attività extracardiaca inferiore (P = .00018). 10 mCi di 99mTc-PYP v. Dosi più elevate hanno mostrato un'eccellente qualità dell'immagine e una minore attività extracardiaca (P = .0015). La correlazione dei rapporti H / CL era forte (r ≥ 0.92) e la riproducibilità dei punteggi visivi semiquantitativi era alta (Kappa = 95%).

Conclusione:

Un protocollo di imaging che utilizza 750 K conteggi, 10 mCi di 99mTc-PYP e una matrice 256 è stato scelto come protocollo di imaging standardizzato poiché ha fornito il tempo di studio complessivo più breve (da 1 a 2-4 ore) e l'esposizione alle radiazioni più bassa (da 3 a 8 a 10 mSv).

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