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Efficacia delle chemioterapie e del trapianto di cellule staminali per l'amiloidosi AL sistemica: una meta-analisi di rete

informazione chiave

fonte: Frontiere in Farmacologia

Anno: 2020

autori: Yuwen Cai, Shizhang Xu, Na Li, Song Li, Gaosi Xu

riassunto / abstract:

Background / Obiettivi:
L'attuale meta-analisi della rete bayesiana (NMA) è stata quella di confrontare l'efficacia di diverse chemioterapie e trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) nell'amiloidosi delle catene leggere (AL) delle immunoglobuline.
 
Metodi:
Abbiamo cercato sistematicamente PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) per gli studi che confrontavano i tassi di risposta ematologica (HR), risposta completa (CR), risposta renale e risposta cardiaca in pazienti con amiloidosi AL .
 
risultati:
C'erano tre studi controllati randomizzati (RCT) e tredici studi controllati osservazionali (OCT) comprendenti 3,402 partecipanti arruolati per il confronto di sette trattamenti: melfalan + desametasone (MDex), melfalan ad alte dosi seguito da ASCT, bortezomib + melfalan + desametasone (BMDex ), talidomide + ciclofosfamide + desametasone (CTD), bortezomib + desametasone (BDex), bortezomib + ciclofosfamide + desametasone (CyBorD), ciclofosfamide + lenalidomide + desametasone (CLD). BMDex è stato classificato al primo posto sia per l'aspetto HR che per CR, CTD ha indotto il più alto tasso di risposta renale e BDex è stato forse il miglior trattamento per la risposta cardiaca.
 
Conclusione:

Sebbene siano necessari più dati sulla sicurezza e sui costi, BMDex è stato raccomandato come il trattamento più efficiente per i pazienti con amiloidosi AL per migliorare il tasso di risposta per HR e CR.

organizzazione: Il secondo ospedale affiliato dell'Università di Nanchang, Cina; Secondo Clinical Medical College dell'Università di Nanchang, Cina; Ospedale popolare della città di Yichun, Cina; Università di Nanchang, Cina

DOI: 10.3389 / fphar.2019.01601

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