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Aumento del tasso di ricoveri ospedalieri in pazienti con amiloidosi (dal campione nazionale dei pazienti ricoverati)

informazione chiave

fonte: L'American Journal of Cardiology

Anno: 2019

autori: Sperry BW, Saeed IM, Raza S, Kennedy KF, Hanna M, Spertus JA

riassunto / abstract:

L'amiloidosi cardiaca è una causa sempre più riconosciuta di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata o leggermente ridotta con opzioni di trattamento emergenti. Abbiamo cercato di analizzare le tendenze temporali e l'impatto dei ricoveri ospedalieri nei pazienti con amiloidosi. Il National Inpatient Sample è stato interrogato per identificare i pazienti dal 2005 al 2014 che erano stati ospedalizzati con una diagnosi di amiloidosi utilizzando i codici ICD9. Sono state descritte le tendenze nel tempo di prevalenza, dati demografici, comorbilità e risultati. L'adattamento della propensione è stato utilizzato per valutare l'impatto dell'amiloidosi sugli esiti ospedalieri, inclusa la mortalità. Sono stati identificati un totale di 156,914 ricoveri in pazienti con amiloidosi (età 69.86 +/- 12.33 anni, 45.7% donne, 68.5% caucasici). I ricoveri sono più che raddoppiati con un picco di 21,740 all'anno e 62 ogni 100,000 ricoveri nel 2014. Nel corso del tempo, i pazienti ricoverati con amiloidosi erano più anziani e hanno maggiori probabilità di avere condizioni mediche comorbide. Una diagnosi di insufficienza cardiaca era presente nel 34.7% dei pazienti, è aumentata nel tempo (p = 0.001) ed è stata associata a ulteriore morbilità e mortalità.

In un'analisi propensity-matched, i pazienti ricoverati con amiloidosi avevano una degenza più lunga (7.5 vs 6.2 giorni), avevano meno probabilità di essere dimessi (43.6% vs 48.7%) e avevano maggiori probabilità di morire durante il ricovero (7.4 % vs 4.9%, p <0.001 per tutti). 

In conclusione, i ricoveri ospedalieri negli Stati Uniti in pazienti con amiloidosi sono aumentati nel tempo e sono associati ad elevata morbilità e mortalità, in particolare in caso di insufficienza cardiaca concomitante.
 
organizzazione: Università del Missouri-Kansas City, USA; Cleveland Clinic Foundation, Stati Uniti

DOI: 10.1016 / j.amjcard.2019.08.045

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