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Amiloidosi cardiaca da transtiretina negli anziani americani

informazione chiave

fonte: Diario di insufficienza cardiaca

Anno: 2016

autori: Brunjes DL, Castano A, Clemons A, Rubin J, Maurer MS

riassunto / abstract:

L'amiloidosi cardiaca da transtiretina wild-type (ATTRwt), precedentemente chiamata amiloidosi cardiaca senile (SCA), è quasi esclusivamente un disturbo degli anziani. Con l'invecchiamento della popolazione, la diagnosi di ATTRwt aumenterà, rendendola la forma più comune di amiloidosi cardiaca. Una condizione preliminare importante per ridurre la sottodiagnosi e la diagnosi errata è mantenere un alto indice di sospetto per l'amiloidosi cardiaca. Diversi indizi possono essere raccolti dalla storia clinica, dall'esame fisico, dall'elettrocardiografia e dalle tecniche di imaging non invasive. Gli agenti di scintigrafia nucleare che utilizzano derivati ​​del fosfato 99mTc combinati con la valutazione delle proteine ​​monoclonali stanno eliminando la necessità di una conferma dei tessuti nell'ATTR.

La morbilità e la mortalità da amiloide cardiaca ATTRwt sono elevate e l'emergere di numerose terapie basate su una comprensione biologica della fisiopatologia di questa condizione, compresi i farmaci per inibire la sintesi di TTR, stabilizzare la TTR e degradare o estrarre l'amiloide, fornisce una nuova speranza per quelli afflitto. Questa recensione copre brevemente l'epidemiologia, la fisiopatologia e le manifestazioni cliniche, nonché le strategie diagnostiche e il trattamento, dell'ATTR negli anziani.

organizzazione: Columbia University Medical Center, Stati Uniti

DOI: 10.1016 / j.cardfail.2016.10.008

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