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Letteratura scientifica e testi di educazione del paziente
La consulenza nutrizionale migliora la qualità della vita e preserva il peso corporeo nell'amiloidosi delle catene leggere (AL) da immunoglobuline sistemiche
fonte: Alimentazione
Anno: 2015
autori: Caccialanza R, Palladini G, Cereda E, Bonardi C, Milani P2, Cameletti B, Quarleri L, Cappello S, Foli A, Lavatelli F, Klersy C, Merlini G
riassunto / abstract:Obbiettivo:
La malnutrizione è associata alla mortalità e alla ridotta qualità della vita (QoL) nell'amiloidosi sistemica delle catene leggere delle immunoglobuline (AL). Lo scopo di questo studio era determinare se la consulenza nutrizionale è utile per i pazienti con AL.
Metodi:
In questo studio di intervento (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02055534), 144 pazienti ambulatoriali naïve al trattamento con AL sono stati randomizzati a cure usuali (UC; n = 72) e consulenza nutrizionale (NC; n = 72).
risultati:
Nella popolazione randomizzata, sebbene i pazienti nel gruppo NC abbiano mantenuto un peso corporeo stabile (perdita di peso [WL] = 0.6 kg; intervallo di confidenza al 95% [CI], da -1.0 a 2.1; P = 0.214), quelli nel gruppo UC hanno dimostrato una diminuzione significativa (WL = 2.1 kg; 95% CI, 0.2-4.1; P = 0.003). Tuttavia, la differenza di peso tra i gruppi non era significativa (differenza WL media = 1.6 kg; IC 95%, da -0.7 a 3.9; P = 0.179). I pazienti nel gruppo NC hanno dimostrato un apporto energetico più soddisfacente (≥75% del fabbisogno stimato, odds ratio, 2.18; IC 95%, 1.04-4.57; P = 0.048) e un aumento significativo nel riepilogo della componente mentale della QoL (forma breve- 36) a 12 mesi (differenza media, 8.1; IC 95%, 2.3-13.9; P = 0.007), che è stato ripristinato a un punteggio medio di 53 (IC 95%, 50-53), rispetto alle norme della popolazione sana. La NC era anche associata a una migliore sopravvivenza (hazard ratio grezzo, 0.57; IC 95%, 0.35-0.94; P = 0.028).
Conclusioni:
Nei pazienti ambulatoriali con AL, la NC è stata utile nel preservare il peso corporeo, efficace nel migliorare la QoL mentale e associata a una migliore sopravvivenza.
organizzazione: Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, ItalyDOI: 10.1016 / j.nut.2015.04.011
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