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Amiloidosi epatica: una causa di ittero rapidamente progressivo

informazione chiave

fonte: Case report BMJ

Anno: 2018

autori: Ford M, Disney B, Shinde V, Ishaq S

riassunto / abstract:

Un uomo di 83 anni ha presentato una storia acuta di perdita di peso e ittero. Aveva una storia di diabete mellito di tipo 2 e ipertensione. Ha consumato 30 unità di alcol a settimana. Il paziente era cachettico e itterico con epatomegalia non dolorosa e nessuna evidenza di malattia epatica cronica. C'era evidenza di ipoalbuminemia (albumina 25 g / L, riferimento 34-51 g / L), iperbilirubinemia (bilirubina 188 μmol / L, riferimento <22 μmol / L) e fosfatasi alcalina elevata (629 UI / L, riferimento 35– 105 IU / L). 
 
L'emocromo completo, i test di coagulazione e i restanti test di funzionalità epatica erano normali. La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) era di 71 mL / min / 1.73 m2. Gli autoanticorpi e le immunoglobuline erano normali. La sierologia dell'epatite virale era negativa. Le misurazioni delle catene leggere sieriche hanno rivelato una concentrazione della catena kappa di 13.3 (riferimento 3.3–19.4 mg / L) e una concentrazione della catena lambda di 28.5 (riferimento 5.7–26.6 mg / L) con un rapporto di 0.47 (riferimento 0.26–1.75).
 
organizzazione: Queen Elizabeth Hospital Birmingham, Regno Unito; Ospedali universitari di Coventry e Warwickshire NHS Trust, Regno Unito; Dudley Group of Hospital, Regno Unito

DOI: 10.1136 / bcr-2017-222942

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