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Amiloidosi polmonare parenchimale diffusa associata al mieloma multiplo: un caso clinico e una revisione sistematica della letteratura

informazione chiave

fonte: BMC Cancer

Anno: 2018

autori: Liu Y, Jin Z, Zhang H, Zhang Y, Shi M, Meng F, Sun Q, Cai H

riassunto / abstract:

Sfondo:

Il polmonare è un sito raro di coinvolgimento extramidollare nel mieloma multiplo (MM). L'amiloidosi parenchimale diffusa come manifestazione polmonare del MM è ancora più rara. Segnaliamo un raro caso di amiloidosi polmonare parenchimale diffusa associata a MM diagnosticata mediante biopsia polmonare toracoscopica video-assistita (VATLB).

Presentazione del caso:

Una donna di 58 anni lamentava tosse e mancanza di respiro. HRCT ha rivelato opacificazioni diffuse a vetro smerigliato con ispessimento del setto interlobulare nei polmoni bilaterali. Un campione di biopsia polmonare ottenuto da VATLB ha rivelato depositi eosinofili amorfi positivi al Rosso Congo nei setti alveolari. È stata eseguita anche la biopsia chirurgica della pelle della parete addominale e del grasso sottocutaneo, che ha mostrato la birifrangenza verde mela con luce polarizzata sulla macchia rosso Congo è stata dimostrata nel derma. L'immunoelettroforesi sierica ha mostrato catene leggere lambda monoclonali. Un campione bioptico di midollo osseo comprendeva l'11.5% di plasmacellule. Le è stata quindi diagnosticata un'amiloidosi polmonare parenchimale diffusa accompagnata da MM. Il paziente è stato indirizzato al reparto di ematologia per ulteriore chemioterapia.

Conclusioni:

È importante riconoscere l'amiloidosi polmonare parenchimale diffusa per evitare diagnosi errate.

organizzazione: Scuola di Medicina dell'Università di Nanchino, Cina; Ospedale Huainan Chaoyang, Cina

DOI: 10.1186/s12885-018-4565-5

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