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Diagnosi di amiloidosi cardiaca: una revisione sistematica sul ruolo dell'imaging e dei biomarcatori

informazione chiave

fonte: Disturbi cardiovascolari BMC

Anno: 2018

autori: Kyriakou P, Mouselimis D, Tsarouchas A, Rigopoulos A, Bakogiannis C, Noutsias M, Vassilikos V

riassunto / abstract:

Sfondo:
L'amiloidosi cardiaca (CA) riguarda il coinvolgimento cardiaco di un gruppo di malattie, in cui le proteine ​​mal ripiegate si depositano nei tessuti e causano un danno progressivo agli organi. La stragrande maggioranza dei casi di CA è causata da amiloidosi da catene leggere (AL) e amiloidosi da transtiretina (ATTR). La maggiore consapevolezza di queste malattie ha portato ogni anno ad un incremento dei casi di nuova diagnosi.
 
Metodi:
Abbiamo eseguito più ricerche su MEDLINE, EMBASE e Cochrane Database of Systematic Reviews. Sono stati utilizzati diversi termini di ricerca, come "amiloidosi cardiaca", "modalità diagnostiche amiloidosi cardiaca" e "stadiazione dell'amiloidosi cardiaca". È stata data enfasi agli articoli originali che descrivono nuovi approcci diagnostici e di stadiazione alla malattia.
 
risultati:
Le tecniche di imaging sono indispensabili per diagnosticare CA. Le nuove tecniche ecografiche vantano un'elevata sensibilità e specificità per la malattia. L'imaging nucleare ha ripetutamente dimostrato il suo valore nella procedura diagnostica, con gli sforzi ora concentrati sulla standardizzazione e quantificazione del carico di amiloide. Poiché quest'ultimo sarebbe inestimabile per qualsiasi sistema di stadiazione, coloro che guidano la ricerca nell'imaging a risonanza magnetica della malattia stanno anche cercando di trovare strumenti accurati per quantificare il carico di amiloide. Gli strumenti di stadiazione sono attualmente in fase di sviluppo e convalida per ATTR CA, nello spirito dell'acclamato Mayo Staging System per AL.
 
Conclusione:

Il coinvolgimento cardiaco conferisce morbilità e mortalità significative in tutti i tipi di amiloidosi. Grande sforzo viene fatto per ridurre i tempi per la diagnosi, poiché il trattamento nelle fasi iniziali della malattia è legato a una prognosi migliore. I risultati di questi sforzi sono modalità diagnostiche altamente sensibili e specifiche che sono anche ragionevolmente convenienti.

organizzazione: Ippokrateion General Hospital di Salonicco, Grecia; Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Germania

DOI: 10.1186/s12872-018-0952-8

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